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[Zadoelast]

En février dernier, un panel de consommateurs avait averti la Food and Drug Administration (FDA), agence de sécurité alimentaire américaine, des résultats de ces études et souhaité que l'information figure sur les boîtes de Vioxx.Un avis qu'est loin de partager le Dr Leslie Crofford, rhumatologue à l'Université du Michigan, selon laquelle les effets secondaires cardiaques ne sont pas à négliger, d'autant que rien ne prouve que "ces médicaments agissent mieux sur la douleur que les antalgiques standard comme le naproxene." (AP)Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres.Dans l'essai APC, le risque relatif regroupant décès d'origine cardiovasculaire, IDM et AVC (critère composite) était de 3,4 (IC à 95% 1,4-8,5) avec 400mg de célécoxib deux fois par jour et de 2,8 (IC à 95% 1,1-7,2) avec 200mg de célécoxib deux fois par jour, comparativement au placebo.Il a également été évalué pendant 24 semaines dans le traitement de l'inflammation et de la douleur de la polyarthrite rhumatoïde chez environ 2100 patients lors d'essais contrôlés versus placebo et produits de référence.
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La majeure partie des spécialistes, encore sceptiques, insistent toutefois sur la nécessité de tests complémentaires.L'incidence d'infarctus du myocarde était de 1,1% (8/717 patients) avec 200 mg de célécoxib deux fois par jour et 1,2% (13/1.070 patients) avec le placebo.Les résultats sont publiés dans la dernière livraison du JAMA (Journal de l'association américaine de médecine).Le célécoxib n'est pas indiqué chez l'enfant.L'incidence significativement moindre de cet événement sous célécoxib était maintenue avec ou sans prise d'acide acétylsalicylique.
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Le célécoxib est un dérivé du pyrazole substitué par deux groupements aryl, analogue chimique d'autres sulfamides non-arylaminiques (par exemple thiazides, furosémide) mais il diffère des sulfamides arylaminiques (par exemple sulfaméthoxazole et autres antibiotiques sulfamides).Le Vioxx et le Celebrex, des médicaments actifs sur les douleurs rhumatologiques, notamment arthritiques, ne font pas l'unanimité: plusieurs études font en effet apparaître qu'ils augmentent légèrement le nombre d'infarctus et d'accidents vasculaires cérébraux.

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